附件1

郏县渣元乡卫生院村室暂不执行“两票制”药品目录

序
号

通用名称

剂型

规格

单位

转换系数

基药/非基药

用量小或易短缺

年使用量

1

阿托品

注射液

1ml:0.5mg

支/支

1

基药

用量小

100支

2

吡哌酸片

片剂

0.25g*100

瓶/瓶

100

基药

用量小

100瓶

3

地奥心血康胶囊

胶囊

0.1g*20

盒

20

基药

用量小

100盒

4

颠茄

片剂

10mg

瓶/瓶

1000

基药

用量小

50瓶

5

多塞平

片剂

25mg

瓶/瓶

100

基药

用量小

20瓶

6

干酵母

片剂

0.2g

瓶/瓶

100

基药

易短缺

300

7

肌苷

片剂

0.2g

瓶/瓶

100

基药

用量小

100盒

8

罗通定

片剂

30mg

瓶/瓶

100

基药

用量小

30瓶

9

明目地黄丸

浓缩丸

每8丸相当于原药材3g

瓶/瓶

200

基药

用量小

100盒

10

山莨菪碱

注射液

1ml:10mg

支/支

1

基药

用量小

500支

11

山莨菪碱

片剂

5mg

瓶/瓶

100

基药

用量小

50瓶

12

维生素B2

片剂

5mg

瓶/瓶

100

基药

用量小

500瓶

13

硝酸异山梨酯

片剂

5mg

瓶/瓶

100

基药

用量小

50瓶

14

异丙嗪

片剂

25mg

瓶/瓶

100

基药

用量小

50瓶

15

云南白药膏

橡胶膏剂

162.5px*250px

盒/盒

10

基药

用量小

100

16

保和丸

丸剂

9g*10

盒/盒

10

基药

用量小

100盒

17

酚酞片

片剂

0.1g*100

瓶/瓶

100

基药

用量小

100瓶

18

京万红软膏

软膏

20g

支/支

1

基药

用量小

100支

附件2：

渣园乡卫生院不执行“两票制”药品目录

序号

通用名

剂型

规格

单位

转换系数

基药/非基药

用量小/易短缺

年使用量

1

阿托品

注射液

1ml0.5

支

1

基药

用量小

100支

2

地奥心血康

胶囊

0.1g20

盒

20

基药

用量小

200盒

3

苯妥英钠

片剂

0.1g

瓶/瓶

100

基药

用量小

100瓶

4

山莨菪碱

片剂

5mg

瓶

100

基药

用量小

50瓶

5

山莨菪碱

注射液

1ml：10mg

支

1

基药

用量小

500支

6

呋喃妥因

肠溶片

0.25g

瓶/瓶

100

基药

用量小

100瓶

7

刺五加片

/

片剂

瓶/瓶

100

基药

用量小

500瓶

8

地芬尼多

25mg

片剂

瓶/瓶

100

基药

用量小

100瓶

9

罗痛定

注射液

针剂

支/支

100

基药

用量小

100支

10

复方利血平

片剂

复方

瓶/瓶

100

基药

用量小

500瓶

11

谷维素

片剂

10mg

瓶/瓶

100

基药

用量小

500瓶

12

开塞露

溶液

20ml

支/支

100

基药

用量小

500支

13

黄体酮

20mg

针剂

支/支

100

基药

用量小

100支

14

乳酶生

片剂

0.15g

瓶/瓶

1000

基药

用量小

100瓶

15

维生素B2

片剂

5mg

瓶/瓶

1000

基药

用量小

100瓶