2021年8月16日郏县被确定为全国基层卫生健康综合试验区以来，深入贯彻落实“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，统筹实施健康中国战略、乡村振兴战略和积极应对人口老龄化战略，推进中医药传承创新发展，深入推动综合试验区全面落实基层卫生健康各项政策，在投入保障、管理体制、运行机制、服务模式等方面进一步改革创新，巩固完善“公益一类保障、公益二类管理”运行新机制，全面提升服务能力，打造基层医疗卫生健康工作样板，发挥示范作用，引领全国基层卫生健康工作高质量发展。近日，郏县人民政府办公室《印发郏县2023年基层卫生健康综合试验区建设重点工作的通知》（郏政办〔2023〕11号）现就有关内容解读如下。

一、制定背景

为深入学习贯彻党的二十大精神，结合学习贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，着眼政策落实、工作落实、责任落实，在巩固完善、持续提升和丰富内容上下功夫，全面推动基层卫生健康综合试验区建设高质量发展，确保各项任务目标如期实现。努力打造县域综合医改新格局，走出了一条具有郏县特色、彰显比较优势的改革之路，聚焦基层卫生健康工作面临的老难题和新挑战，大胆创新、大胆突破，探索解决方案，形成可复制可推广的经验，推动基层卫生改革与发展，特制定2023年度重点工作。

二、主要依据   

依据《国家卫生健康委办公厅关于建立动态调整机制加快推进基层卫生健康综合试验区建设的通知》（国卫办基层函〔2022〕403号）和《中共郏县县委 郏县人民政府关于印发郏县基层卫生健康综合试验区建设实施方案的通知》（郏发〔2021〕13号）。

三、主要内容

通知分为三部分，明确了总体要求、重点任务、工作要求等。

（一）总体要求。主题以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，着眼政策落实、工作落实、责任落实，全面推动基层卫生健康综合试验区建设高质量发展，确保各项任务目标如期实现。

（二）重点任务。《试验区建设重点工作》围绕加强卫生健康治理体系和治理能力建设、落实“以基层为重点”的卫生健康工作方针要求、推动基层卫生健康高质量发展、开创示范引领、支持试验区建设5个方面重点任务，提出17条具体工作方针要求。

1.加强卫生健康治理体系和治理能力建设。一是健全党委政府领导卫生健康工作机制，探索成立县级党委卫生健康工作委员会。统筹建立健全卫生健康发展督导评估机制并组织实施，评估结果纳入各成员单位年度目标绩效考核。二是加强部门卫生健康共建共治。成立基层卫生健康综合试验区建设领导小组，建立健全编制、发展改革、财政、人力资源社会保障、卫生健康、医保等部门参加的卫生健康工作推进机制；落实“将健康融入所有政策”要求，相关部门制订重大政策文件、重大规划项目时需征求县卫生健康部门意见。三是健全基层卫生健康治理体系。提升乡镇（街道）卫生健康治理能力；落实宪法等相关法律法规和政策要求，建立健全村（居）委会公共卫生委员会，承担卫生管理和宣传组织协调功能等，充分发挥公共卫生委员会作用，积极开展工作。支持群团、社会组织等积极参与卫生健康工作。将村卫生室（所）纳入农村公共服务设施建设范围，与村内其他公共服务设施同步规划、同步建设；每个行政村都要有一所公有产权的标准化村卫生室，今年要达到85％以上。

2.落实“以基层为重点”的卫生健康工作方针要求。一是落实政府投入保障责任，将政府办基层医疗卫生机构发展建设支出足额纳入县级财政预算；建立多元化资金保障机制。二是完善医保支持政策。提高县域内医保基金用于基层医疗卫生机构的比例；实现县域内村卫生室（所）医保定点管理覆盖率达到100%。三是创新基层人员编制管理使用。以县为单位动态调整乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员编制总量，推动编制和人员在县域内统筹使用。探索县域内人员编制管理机制，盘活用好存量编制。加强县域医疗卫生人才一体化配置和管理，推行“县管乡用”“乡聘村用”“编制周转池”等管理机制。四是完善薪酬分配和待遇保障。合理调控乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与县级公立医院人均工资性收入比值；落实“两个允许”政策，推进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立“公益一类保障与公益二类管理激励相结合”的运行机制；全面推行乡聘村用制度，逐步解决乡村医生待遇和养老保障问题。

3.推动基层卫生健康高质量发展。一是强化优质医疗卫生资源县域扩容和均衡布局，县级医院积极创建省级重点专科。在县城之外选建1-2个中心卫生院，使其基本达到二级医院服务水平，建成县域医疗卫生次中心，至少能够识别和初步诊治100种常见病、多发病。按照每千人口增设县级公立医院及基层医疗卫生机构床位数。每千人口执业（助理）医师数达到2.6人。二是推进紧密型县域医共体建设，实行医保按人头总额预算管理。明确结余资金在医共体成员单位之间的分配方法，并向基层医疗卫生机构倾斜的程度得到落实。结合“强县域、强基层”情况，强化县域内资源统筹，逐年增加县域内住院人次、基层医疗卫生机构门急诊占比。三是改善基层基础设施条件，统筹建成县域全民健康信息平台、基层医疗卫生机构建筑面积达到预期目标、落实村卫生室（所）运行管护机制。四是发展壮大基层卫生人才队伍，各类卫生技术人员占比超过国家目标。五是提高基层防病治病和健康管理能力，完善分级诊疗模式和家庭医生签约服务制度建设、逐年上升基层医疗卫生机构诊疗量占县域总诊疗量的比例、高血压患者血压控制率和2型糖尿病患者血糖控制率高于国家1-3个百分点。六是促进中医药传承创新发展，县中医院医疗服务能力达到推荐标准。建设省级及以上名中医工作室、基层医疗卫生机构中医诊疗人次占比持续增加。

4.开创示范引领。一是创新做法和典型经验，在解决基层医疗卫生机构条件差、能力弱、待遇低、人员“招不来、留不住”、职业发展空间小和解决乡村医生养老待遇等老难题方面有所创新和突破；二是在应对多种疾病威胁并存、多种健康因素交织、新发突发传染病风险持续存在、慢性病发病率上升、患有常见精神障碍和心理行为问题人数增多、人口老龄化进程加快、康复和护理等需求迅速增长、婴幼儿照护服务供给亟待加强、促进基本医疗卫生服务均等化等新形势新挑战方面有所创新和突破经验交流和表扬奖励；三是在深化基层卫生综合改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，创新医防协同和医防融合机制等方面先行先试。

5.支持试验区建设。一是健全定期沟通联系、会议会商、工作进展反馈等机制及赴外地考察调研指导情况。允许或授权综合试验区突破现行有关政策规定，采取开创性的改革措施，切实解决制约基层卫生健康高质量发展的瓶颈问题情况。二是开展试验区建设进展监测评价，评价结果及时向试验区党委政府负责同志反馈情况。

（三）工作要求。《任务》明确了各项具体任务的负责部门，要求各成员单位切实加强组织领导，制定具体的落实措施，增强建设工作的针对性和有效性，确保2023年各项基层卫生健康综合试验区建设工作措施全面推开、取得实效。抓好舆论引导，加强政策宣传和解读，宣传推广典型工作经验，合理引导社会舆论和群众预期，营造良好氛围，形成全县上下共同支持和参与基层卫生健康综合试验区建设的合力。下一步，基层卫生健康综合试验区建设工作领导小组将进一步加强建设工作统筹协调，会同有关成员单位强化督促指导和监测评估，确保各项建设任务落地见效。一是强化责任落实。各成员单位建立健全工作机制，以专班形式推进工作，以专人负责模式抓好落实，切实做到分类施策，推进分级诊疗，努力实现“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。二是加大保障力度。各有关单位要整合项目资金、人才设备、管理技术、互联网医疗等资源，统一政策，统筹资金使用。加大医疗卫生投入力度和财政投入，为各项工作任务顺利实施提供资金保障。三是严格督导考核。将各成员单位开展基层卫生健康综合试验区建设工作情况纳入年度综合考核。同时，实行每季度对各成员单位工作开展情况进行一次督查，及时解决存在问题，促进工作任务落实。

四、解读机关及解读人

1.解读机关：县卫生健康委

2.解读人：魏晓珂

3.政策服务咨询电话：0375-7068025

相关文件：郏县人民政府办公室关于印发郏县2023年基层卫生健康综合试验区建设重点工作的通知