医院突发公共卫生事件应急处理流程

一、日常监测

1.建立有效的医院突发公共卫生事件监测制度，医院应急办公室专职人员定期对病区进行前瞻性调查，及时发现潜在的事件；临床科室出现突发事件时，经治医师应及时向病区院感兼职医生报告，并于24小时内报告应急办公室。

2.加强医疗废物的管理，科室确定责任人，每日对医疗废物的分类、收集、交接等情况进行巡查，发现问题及时向护士长或院感兼职护士报告，并立即报告应急办公室。

二、预警

医院应急办公室根据监测信息，按照突发事件的发生、发展规律和特点，及时分析其危害程度、可能的发展趋势，及时做出预警。

三、报告

1.报告人：医院任何部门为责任报告部门，临床医应急小组成员为责任报告人，所有医护人员为义务报告人，具体有科室监控医生和监控护士负责。

2.报告程序：上班时间立即电话或直接报告应急办公室，休息时间立即电话或直接报告医院总值班。

3.报告时限：按照突发事件的等级及时、准确地报告。Ⅰ级突发事件立即报告；Ⅱ级突发事件30分钟内报告；Ⅲ级突发事件12小时内报告。

4.报告监督：任何部门和个人都有权向应急办公室及总值班报告突发事件及其隐患，也有权向医院领导举报不履行或者不按照规定履行突发事件应急处理职责的部门和个人。

四、应急反应

1.原则

发生突发事件时，按照分级响应的原则，做出相应级别应急反应。同时，要遵循突发事件发生发展的客观规律，结合实际情况和预防控制工作的需要，及时调整预警和反应级别，以有效控制事件，减少危害和影响。要根据不同类别突发事件的性质和特点，注重分析事件的发展趋势，对事态和影响不断扩大的事件，应及时升级预警和反应级别；对范围局限、不会进一步扩散的事件，应相应降低反应级别，及时撤销预警。

突发事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。

2.措施

应急办公室接到突发事件报告后应在30分钟之内，赶赴事发现场采取相应措施。

2.1初步证实

1)初步证实流行或暴发，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，若短时间内发生3例以上同源感染病例的现象，应计算罹患率，若罹患率显著高于该病区一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

2)初步证实医疗废物伤害、流失、泄漏、扩散和意外事故 确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

2.2院内报告

1)应急办公室经初步证实后，根据突发事件的级别向分管院领导或值班院领导汇报，并根据突发事件的级别提出是否启动应急处理措施的建议。

2)分管院领导或值班院领导经报医院应急领导小组批准后实施；医院应急领导小组根据突发事件情况决定是否成立应急指挥部，以及组成成员名单。

3)应急指挥部对突发事件进行评估，并根据评估结果督促落实应急处理措施并评估应急处理的效果。

2.3院外报告

按照突发事件的分级要求实行分类报告。

五、突发事件应急反应的终止

突发事件应急反应的终止需要符合以下条件：突发事件隐患或相关危险因素消除，或末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。